Adenokarcinom maternice: endometrijski, diferencirane, serozne, razvojne faze na cerviksu, maternici, liječenju i uklanjanju, prognozu

Opasni adenokarcinom maternice: kako ne biste propustili “alarmantne signale” i što učiniti ako prepoznate

Adenokarcinom je maligni tumor koji se razvija iz endometrija, rjeđe iz stanica cerviksa. Najčešće je to vrlo diferencirana formacija, dakle pravovremena detekcija ima povoljnu prognozu liječenja. Cjelokupna opasnost od bolesti je da se simptomi mogu maskirati pod patologijom endometrija, a time i zanemariti žena. Kako i zašto razviti bolest, kako sumnjati i odabrati najoptimalniji tretman?

Uzroci maternice i cervikalnog adenokarcinoma

Još uvijek nije pronađen pouzdani razlog za stvaranje adenokarcinoma tijela i cerviksa. No, postoji niz čimbenika koji značajno povećavaju vjerojatnost ove bolesti. Većina tih žena registrirana je kod ginekologa i drugih stručnjaka o bilo kojoj patologiji. Glavni provokativni trenuci uključuju sljedeće:

  • Rani menarhe i kasni menopauza. Što je žensko tijelo pod utjecajem visokih koncentracija estrogena, to je veći rizik od bolesti. To je zbog činjenice da ovaj spolni hormon pridonosi prekomjernoj podjeli stanica endometrija, što dovodi do različitih mutacija i atipija.
  • Višak tjelesne težine, posebno tijekom menopauze. Činjenica je da u masnom tkivu postoji metabolizam hormona, uključujući estrogene. Obično je to potrebno za formiranje menstrualnog ciklusa i puberteta.

Višak tjelesne težine izaziva suvišak estrogena koji "napada" uključujući maternicu, posebno osjetljivu na njih endometrij.
  • Bolesti endokrinih organa, osobito hipotireoza, dijabetes melitus i drugi. Oni sve dovode do nekog stupnja neravnoteže spolnih hormona.
  • Primjećeno je da je u nižim i nikad laktirajućim ženama i rizik od adenokarcinoma veći.
  • Policistični jajnici, hiperandrogenemi svake geneze i druge slične bolesti.
  • Polipi, endometrijska hiperplazija, osobito ako postoje znakovi rasta endometrija ili atipija.
  • Izgubio je nasljednost raka tijela maternice i cerviksa.
  • Nemoguće je isključiti utjecaj kroničnog stresnog stanja.
  • Učinak zračenja zračenja i za duge doze i jednom za velike doze.

Dakle, za sve te čimbenike možemo razlikovati dva povezujuća trenutka:

  • kršenje procesa ovulacije,
  • hyperestrogenemia.

Preporučujemo čitanje članka o menstruaciji u raku. Iz njega ćete saznati utjecaj malignih stanica na žensko tijelo, učinak patologije na trajanje ciklusa i prirodu menstruacije.

I ovdje je detaljnije o tome može li miomija uterusa postati rak.

Klasifikacija adenokarcinoma tijela maternice

Prognoza i taktika liječenja žena s dijagnosticiranim adenokarcinomom uvelike ovise o tome kako su različiti tkiva tumora, gdje se nalazi.

Visoko diferencirani adenokarcinom

Ovo je najosobniji oblik koji ima svojstva dijagnoze i protoka. Čak i prema rezultatima histološke analize, ponekad je teško utvrditi je li adenokarcinom samo atipična hiperplazija endometrija. Tkanine su karakterizirane minimalnim znakovima malignosti. Mala su područja koja su uključena. Vrlo diferencirani adenokarcinom ima najpovoljniji tijek, rijetko daje metastaze, opće simptome opijanja itd.

Umjereno diferencirani adenokarcinom

Ovaj tip tumorskih procesa karakterizira veći stupanj staničnih promjena. Ne uključuju se samo površinski slojevi već i dublji slojevi.Uz to, povećana je vjerojatnost širenja adenokarcinoma kroz limfne i krvne žile. No, s obzirom na druge tumorske procese, umjereno diferencirani tumori imaju povoljnu prognozu liječenja.

Low-grade adenokarcinom

Ovo je najopasniji oblik adenokarcinoma. Tkiva ovog tumora imaju izražene znakove zloćudnog rasta, često metastazirajući, a ne tako lako liječiti.

Endometrijski adenokarcinom

U 2/3 slučajeva, adenokarcinom se mora nositi s ovom vrstom tumorskih procesa. Dijagnoza se može utvrditi samo histološki. Često se događa kod starijih žena. Istodobno, stanice koje sintetiziraju sluz sudjeluju u patološkom procesu. Stoga često žene primjećuju pojavu velikog broja prozirnog vaginalnog iscjedka.

Adenokarcinom cerviksa

Postupak u ovom slučaju počinje u ravnom epitelu cerviksa, koji se dalje proteže prema van u vaginu ili unutar šupljine. Postoji i papilarni tip adenokarcinoma, u kojemu klijanje ima izgled krošnjaka.

Pogledajte video o raku maternice:

Faze razvoja adenokarcinoma maternice

Postoje četiri faze razvoja adenokarcinoma. Povezanost prema jednoj ili drugoj temelji se na veličini tumora, uključenosti mišića maternice, prisutnosti metastaza i nekih drugih simptoma. Glavni kriteriji su sljedeći:

  • 1 stupanj. Karakterizira činjenica da se stanice raka nalaze strogo u šupljini maternice. Osim endometrija, može se zarobiti mišićni sloj uterusa-mioometrija. Ali limfni čvorovi i drugi organi su netaknuti. Prognoza ove faze je vrlo povoljna.
  • 2 stupnja. Utvrđuje se ukoliko je cerviks uključen u proces. Tumor ide dublje u miometrij, ali ne proklija kroz prašinu, ostavljajući netaknutim sve unutarnje organe i limfne čvorove.
  • 3 stupnja. U ovoj fazi bolesti, tumor napreduje. Širi se u cijelu debljinu endometrija, ugrađuje se u susjedne organe – rektum, mokraćni mjehur i druge. Također, mogu biti uključeni obližnji limfni čvorovi.
  • 4. stupanj. Utvrđeno je da se u plućima, kostima itd. Nalaze udaljene metastaze.

Simptomi adenokarcinoma

U većini slučajeva, adenokarcinom maternice pojavljuje se već u početnoj fazi. Stoga, identificiranje u ranoj fazi patologije nije osobito teško. No, sljedeći razlozi dovode do kasnijeg liječenja i zanemarivanja raka:

  • Adenokarcinom je "maskiran" pod raznim varijantama endometrijske patologije. Posebice, za polipi, hiperplaziju, adenomatozu i slično. Loša dijagnoza može dovesti do tumora, osobito visoko diferenciranih varijanti, napredovati.
  • Žene se uvijek ne pregovaraju pravovremeno s liječnikom, vjerujući da su obilna razdoblja standard, pogotovo u razdoblju početka menopauze. I povlačenjem boli otpisuju se problemi s leđima, itd.

Simptomi bolesti nisu nespecifični, pa je posebno mjesto zauzeto dijagnostičkim postupcima, kao što su struganje, histeroskopija i slično.

Pritužbe, u kojima je potrebno izuzeti prvenstveno adenokarcinom:

  • Izgled teških menstruacija, s ugrušcima u bilo kojoj dobi.
  • Periodična žbuka različitog intenziteta, do probojnog krvarenja. Ponekad u menopauzi, žene misle da imaju novi mjesec i ne smatraju da je to problem. A također i na apsolutno beznačajne krvave raspodjele jednostavno ne obraćaju pažnju.
  • Pojava transparentne vodene ili mukozne konzistencije sekreta iz genitalnog trakta je češća. Uobičajeno, morate koristiti dnevne alate, 2 – 3 ili više dnevno.Često je to serozno adenokarcinom.

Također, ako se pojavi ovaj tumor, sljedeći nespecifični simptomi mogu biti od važnosti:

  • Crtež boli u donjem trbuhu, donjem dijelu leđa, sacrumu, uključujući i tijekom spolnog odnosa.
  • Pojava opće slabosti, letargije, prekomjerno znojenje, temperatura subfebrila.
  • Neobjašnjeni gubitak težine u kratkom vremenskom razdoblju.
  • Povećanje opsega trbuha, ako nastaju ascites (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini).

Metode dijagnoze adenokarcinoma

Dijagnoza adenokarcinoma kada se sumnja na tumor ne razlikuje se od uobičajene patologije endometrija. To uključuje sljedeće:

  • Inspekcija ginekološke stolice omogućuje vam pronalaženje povećane maternice, normalnije limfne ili neke druge patološke formacije.
  • Ultrazvučno ispitivanje zdjeličnih organa pomaže u prepoznavanju žarišta abnormalnog rasta. Može biti slika polipa, hiperplazije ili drugog, na prvi pogled benigne patologije.
  • Ako se usredotočite na cerviks, smeari su važni za oncocitology (PAP test).
  • Odvojite dijagnostičku curettage ili, bolje, histeroskopiju.U oba slučaja, tkivo je uzeto i zatim poslano u histološki laboratorij radi pojašnjenja. Ali s histeroskopijom ciljana biopsija, što povećava vjerojatnost pravilne dijagnoze. S konvencionalnom curettage, maligni polip može se slučajno propustiti jer se cijeli postupak izvodi "slijepo".
  • Ako je potrebno, obavljaju se CT, MRI, limfografija, urografija, kolonoskopija i druge metode. U pravilu, već su potrebni za utvrđivanje stupnja prevalencije procesa.

Je li potrebno ukloniti adenokarcinom maternice i cerviksa

Uklanjanjem prvobitnog tumora vjerojatnost potpunog oporavka je maksimalna. U tom slučaju često žena zaboravlja na njezin tumor 10-15 godina, čak i za život.

Uklanjanje maternice i, ako je potrebno, produljenje operacije prije resekcije dijela vagine, dodataka i drugih tkiva potrebni su u prva tri faza bolesti.

Tako možete postići maksimalni učinak liječenja.

U četvrtoj fazi uklanjanje se ne provodi uvijek. U sljedećim slučajevima nije poželjno to učiniti:

  • U općem ili uobičajenom ozbiljnom stanju žena kada ne može prenijeti takvu operaciju.
  • Kada uklanjanje maternice neće donijeti značajan rezultat zbog težine i opsega metastaza.
  • Ako žena odbije operaciju.

Liječenje adenokarcinoma maternice i cerviksa

Taktika upravljanja žena s identificiranim adnocarcinom razlikuje se ovisno o pozornici, dobi i mnogim drugim čimbenicima. Približan plan je sljedeći:

  • U prvoj fazi, ponekad je samo uklanjanje maternice dovoljno. U nekim slučajevima može se izvesti laparoskopska operacija sa očuvanjem jajnika. To je osobito važno za djevojčice koje još nisu rodile. Tako će imati priliku koristiti zamjensku službu za majčinstvo.
  • U drugoj i trećoj fazi obavljaju se samo klasične operacije laparotomije. Količinu intervencije često dopunjuje uklanjanje vagine, limfnih žila, čvorova, pa čak i susjednih organa.
  • Pitanje uklanjanja maternice u četvrtom stadiju bolesti rješava se pojedinačno. Ponekad su to palijativne mjere, na primjer, za vraćanje prolaza crijevnih sadržaja ili urina, ako u tim odjelima postoji klijanje ili metastaza.

Glavni tretman dopunjuje, ako je potrebno, radioterapijom, kemoterapijom. Radioterapija podrazumijeva utjecaj na lokalne i udaljene metastaze.Posebni uređaji se koriste za opskrbu zračenja zračenjem što je bliže tumoru. Kemoterapija uključuje lijekove (Doxirubicin, Cisplatin i mnoge druge) za borbu protiv stanica raka.

Prognoza za adenokarcinom uterusa i cerviksa

Prognoza bolesti ovisi o stupnju diferencijacije tumora, stadija, dobi žene, učinka dobivenog iz tretmana i slično. Reći da to nije uvijek moguće.

Najpovoljniji tečaj u visoko diferenciranim adenokarcinoma u 1 – 2 faze. Radikalni tretman omogućuje da gotovo dugo zaboravite na tumor (više od 5 godina).

Najmanja povoljna prognoza za stupnjeve 3 do 4, kao i za tumore s niskom diferencijacijom. U ovom slučaju, petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 5-10%.

Pojednostavljena prognoza za adenokarcinom cerviksa, ali također ovisi o stadiju i prirodi tumora.

Sprječavanje pojave adenokarcinoma maternice

Nije uvijek moguće izbjeći razvoj malignih neoplazmi. No, trebali biste pokušati smanjiti čimbenike rizika, kao i redovito podvrgavati pregled ginekologa za rano otkrivanje tumorskog procesa. Glavne preporuke su sljedeće:

  • važno je pratiti tjelesnu težinu, osobito u menopauzi;
  • u svrhu kontracepcije korisno je koristiti hormonske lijekove;
  • također je važno voditi aktivan stil života, kako bi održali pravilnu prehranu.

Preporučujemo čitanje članka o leukoplakiji vrata maternice. Od nje ćete saznati o uzrocima i simptomima patologije, dijagnoze i liječenja bolesti.

I ovdje je više o liječenju cervicitisa.

Adenokarcinom je najčešći oblik malignih tumora maternice. Pravovremeno otkrivanje i liječenje patologije daje velike šanse za kasniju veliku vjerojatnost potpunog oporavka. Stoga je važno kontaktirati stručnjake i pregledati ih čak i naizgled neznatnim pritužbama.

Poput ovog posta? Podijelite svoje prijatelje:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: