Bilo je moguće zatrudnjeti kod policistize jajnika: kao i da se izliječi patologija, jesu li općenito trudnoća moguća ili vjerojatna

PCOS nije presuda ili je moguće trudnoće s policističnim jajnicima?

Danas sve češće čujete depresivnu dijagnozu "Polycystosis". Povećanje broja žena s tom patologijom povezano je s nekoliko razloga: poboljšanje kvalitete dijagnoze, stvarni porast incidencije, širenje koncepta. Najčešće, djevojka će saznati o problemu kad neko vrijeme planira trudnoću bezuspješno. Doista, simptomi bolesti su dvosmisleni, a liječenje je neučinkovito. Je li moguće zatrudnjeti kod policistize jajnika i što je za tu svrhu potrebno napraviti?

Koja je opasnost od PCOS-a?

Glavna opasnost policističnih je da nema jedinstvene teorije o uzrocima njezine pojave. Posljedično, ne postoji učinkovit tretman. I policistiza u konačnici uzrokuje mnoge probleme za ženu: od sklonosti prekomjernoj težini i menstrualnog ciklusa do neplodnosti i povećanog rizika od onkološke patologije genitalnih organa.

Prvenstveno ili ponovo u djevojci s početkom puberteta postoji neravnoteža spolnih hormona, a na njima se formira netočna reakcija hipofize i hipotalamusa. To može biti uzrokovano hiperplazijom nadbubrežne žlijezde i povećanom izlučivanju androgena, ili izravnim problemima u jajnicima.

Kao rezultat toga, ne postoji ciklička proizvodnja spolnih hormona, a to je preduvjet za normalno sazrijevanje folikula i ovulacije. Uskoro na jajnicima nastaje gusta ljuska vezivnog tkiva. Ispod njega postoje mnogi mali folikuli koji su nekad htjeli doći do završne faze njihovog razvoja. Što je više policističnih, to su jasniji znakovi vidljivi s ultrazvučnim pregledom. Ponekad se jajnici mogu uspoređivati ​​u strukturi sa pčelinjem pčelinjem.

Dakle, rizik od sljedećih bolesti znatno se povećava kod žena koje imaju bilo kakve znakove policističnih jajnika:

  • Problemi s koncepcijom. Žene s PCOS-om često imaju vrlo rijetku ovulaciju, ponekad jednom godišnje ili čak ni uopće. Također, postoje poteškoće u rastu endometrija i njegovog kasnijeg odbacivanja.
  • Pretilost. Prekomjerna težina vodi i izravno na hiperandrogenemiju i otpornost na inzulin koja se javlja u PCOS-u. Višak kilograma zatvori začarani krug, povećavajući formiranje estrogena, iz kojih slijede daljnje bolesti.
  • Kršenje tolerancije glukoze, što značajno povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.
  • Povećana vjerojatnost endometrijskog i cervikalnog karcinoma, kao i sve vrste hiperplastičnih procesa (polipi, itd.).
  • Također, s policističnom bolesti, pojavljuje se niz somatskih problema, poput hipertenzije i mnogih drugih.

Simptomi policistize

Mogu se razlikovati primarna policistiza, Stein-Leventalov sindrom, kao i sekundarni oblik bolesti. U potonjem slučaju, patologija je formirana s različitim neuroendokrinim uvjetima – Itenkom-Cushingova bolest, adrenogenitalni sindrom, hiperprolaktinemija i slično. Klinička slika oboje nema temeljne razlike, uvijek postoji samo jedan simptom ili grupa koja prevladava.

S razvojem promjena na pozadini drugih bolesti treba govoriti o policističnim jajnicima, a ne o sindromu kao cjelini. Budući da u praksi ove pojmove u većini slučajeva nisu razgraničene, učestalost dijagnoze "PCOS" se povećala posljednjih godina.

Najčešći simptomi policistične bolesti nalaze se tijekom puberteta. U ovom trenutku, menstruacijski ciklus djevojke tako definitivno nije uspostavljen unutar dvije godine od menarhe. Ako majka i kćer ne obraćaju posebnu pažnju na to, ili kvarovi nisu kritični, dijagnosticira se patologija ako postoje problemi s začećem.

Klasični PCOS ima prilično živopisnu kliničku sliku, ali je mnogo manje uobičajena. Češće se morate suočiti s prevalencijom nekih simptoma.

Simptomi policističnih jajnika

Sljedeći simptomi mogu se pripisati glavnim manifestacijama PCOS-a:

  • Kršenje menstrualnog ciklusa. U većini slučajeva, to je oligomenorrhea, ponekad amenoreja. S produženim intervalima između menstruacije, iscjedak može biti prilično velik, često s ugrušcima. To potiče hiperplaziju endometrija i stvaranje polipa unutar utorne šupljine. Ako ne slijedite stanje zdravlja i ne provodite liječenje, potom se kasnije može razviti rak endometrija. Druga mogućnost će biti manja od opogmenoreja po mjesecu po tipu.
  • Kršenje ovulacije i menstrualnog ciklusa dovode do neplodnosti i potrebe za drugačijim tretmanom za mogućnost začeća. Pri građenju bazalnog temperaturnog grafikona jasno je vidljivo kršenje. Budući da gotovo sve žene imaju pitanje, kako da zatrudni policističnim jajnicima.
  • Hirsutizam različitog stupnja težine. Može biti kao neupadljiva vitica iznad gornje usnice, a značajna dlaka na bradi, unutar bedara, na abdomenu, mliječnim žlijezdama itd.
  • U 60% slučajeva, žene s PCOS-om imaju prekomjernu težinu. To je zbog promjena u metabolizmu s prevladavanjem androgena, koji se pretvaraju u masno tkivo u estrogene.
  • Otpornost na inzulin uzrokovana povećanim udjelom muških spolnih hormona u krvi. Njegova razina krvi u studiji više puta premašuje normalne vrijednosti. To može na kraju dovesti do šećerne bolesti, iako dugotrajno kršenje upotrebe glukoze ostaje neprimjetno.
  • Neravnoteža spolnih hormona u krvi rezultatima analiza.
  • Povećana i s mnogo malih cista jajnika.

Pogledajte video o bolesti:

dijagnostika

Dijagnoza PCOS-a utvrđuje se kada se pronađu tri kriterija. To uključuje:

  • kršenje menstrualnog ciklusa različite prirode;
  • otkrivajući porast muških spolnih hormona u krvi;
  • povećani i izmijenjeni jajnici ultrazvukom.

Svi ostali testovi i ispiti su dodatak glavnom u svrhu optimalnog liječenja i odabira taktike za planiranje trudnoće.

Povezane bolesti su policistični jajnici (samo ultrazvukom) bez značajnih kršenja menstrualnog ciklusa,kao i idiopatskom hiperinzulinemija bez povećanja razine androgena u krvi ili bilo koje druge promjene. Ta se dva stanja također često tretiraju kao PCOS, što nije sasvim točno.

Na pitanje da li je moguće zatrudnjeti s policističnih jajnika, naravno, ili trebate neke dodatne intervencije (laparoskopija, poticanju ovulacije, itd), može odgovoriti tek nakon temeljitog pregleda i analize dobivenih podataka.

liječenje

policistični tretman jajnika temelji na uporabi različitih hormonalnih lijekova spektra, kao i utjecaj na metabolizam. Sve to omogućava smanjenje rizika koje žena ima s ovom bolešću.

Poseban predmet su sve metode koje se koriste za vraćanje plodnosti u žena, nastavak provedbe ovulacije i trudnoće.

Terapija, koja bi jednom, zauvijek, omogućila rješavanje problema, br. To je zbog činjenice da nema pravih uzroka i svih mehanizama za razvoj patologije.

Također treba imati na umu da se prije izliječiti policističnih jajnika zatrudnjeti, potrebno je normalizirati tjelesnu težinu barem na BMI u rasponu od 27 do 20 kg / m2, Da biste to učinili, potrebno je (ponekad pod kontrolom endokrinologa) promatrati dijetu i određenu razinu tjelesne aktivnosti.

Hormonalne pripravke

Različiti lijekovi koji sadrže estrogene, androgene ili druge aktivne tvari naširoko se koriste u liječenju policističnih, Pomažu u određenoj mjeri uravnotežiti hormonsku pozadinu i normalizirati određene procese u tijelu, što omogućuje da žena postane trudna i da je zaštiti od mnogih posljedica PCOS-a.

Oralni kontraceptivi

Ovo je najčešće dodijeljena skupina. S redovitim unosom hormonskih kontraceptiva smanjuje se vlastita razina estrogena i androgena, što je važno za korekciju poremećaja. U tom kontekstu, žena normalizira menstruacijsku funkciju, regulira količinu sekreta tijekom kritičnih dana, odbija simptome premenstrualnog sindroma. Najčešće korišteni hormonski kontraceptivi s anti-androgenim učinkom, na primjer, "Diane", "Jess" i slično. Minimalno razdoblje za prijem je 3 mjeseca, maksimalno nije ograničeno.

Također, u prisutnosti hiperplastičnih procesa, mastopatije i nekih drugih problema, koriste se samo kontraceptivi koji sadrže gestagen, mini-pili ili mornarica Mirena, žbuke itd.

Ali treba shvatiti da problem policističnog ne rješava uzimanjem hormonskih kontraceptiva. Oni normaliziraju menstruacijsku funkciju tek u trenutku prijema, a nekoliko mjeseci nakon poništavanja sve se vraća. Stoga, s PCOS-om preporučuje se dugotrajno (dugi niz godina) korištenje kontraceptiva s terapijskom svrhom.

Induktori ovulacije

Ako žena neuspješno pokušava zatrudnjeti, nakon pregleda može se donijeti odluka o uvođenju ovulacije u njoj. U ovom slučaju, propisuju se lijekovi koji stimuliraju rast i sazrijevanje folikula, oslobađanje jaja od njih. Često se to radi nakon izvođenja historesalipografije – određivanje prohodnosti jajovoda.

Postoji nekoliko skupina lijekova, standardne sheme predviđaju korištenje Clomiphene. U prvom mjesecu uzima se njezina minimalna količina, a prema potrebi, doza se može povećati. Nažalost, s policističnom bolesti, često je moguće suočiti se s problemom otpornosti na indukciju jajnika. Zatim, umjesto "Coliphene", koriste se slična sredstva, ali gonadotropini uključeni u hipofiza i hipotalamus.

Klasične sheme indukcije ovulacije također uključuju, u većini slučajeva, gestageni od 15 do 28 dana za održavanje druge faze ciklusa. Ako je potrebno, liječenje se nadopunjuje estrogenom (oralno ili u obliku krema na koži).

Cijeli proces terapije treba pratiti ultrazvukom. Ako koristite ovu metodu za policistične jajnike, prirodno ćete zatrudnjeti poticanjem ovulacije i hormonske korekcije.

Ostali lijekovi

Također, često s policističkom, osobito kod žena s prekomjernom tjelesnom težinom, koriste se lijekovi koji poboljšavaju iskorištavanje glukoze u stanicama. To pomaže smanjiti razinu inzulina u krvi. Najčešće se za to koristi "metformin" ("Seophore"). Sam po sebi, on ne utječe na proces koncepcije, ali sa svojom pomoći postoji normalizacija mnogih procesa u tijelu, što pridonosi početku trudnoće. Čak i osjetljivost jajnika na "Klomifen" povećava se protiv takve terapije.

Laparoskopske procedure

Što učiniti i kako liječiti policistični jajnik da bi zatrudnio, ako indukcija ovulacije i drugi tretmani ne daju željeni rezultat? U takvoj situaciji treba koristiti laparoskopske metode liječenja.

Takve operacije omogućuju rješavanje nekoliko pitanja odjednom:

  • utvrditi postoje li drugi objektivni razlozi koji mogu utjecati na vjerojatnost začeća;
  • provjeriti prohodnost jajovoda provodeći histerosalpingografiju;
  • ako je potrebno, možete ukloniti fibromatous čvorove, ciste, itd.;
  • tijekom laparoskopije u policističnom djelomičnom uklanjanju gustog trbuha ili smanjenja jajnika ili djelomične resekcije, ovisno o kliničkoj situaciji i ozbiljnosti bolesti.

Vjerojatnost trudnoće nakon obavljanja laparoskopije povećava se nekoliko puta. Nakon operacije, trebali biste početi planirati najbližu ovulaciju, ponekad i 5 do 7 dana nakon intervencije. Ponekad, kako bi se povećale vjerojatnosti začeća, ovulacija se dodatno stimulira.

Preporučujemo da čitate članak o menstruaciji s policističnim jajnicima. Od njega ćete naučiti o bolesti i njegovom utjecaju na menstruaciju, duljinu ciklusa u policistogenezi i potrebi liječenja.

Stvarna pitanja za trudnice

Sve liječenje, osobito hormonalno, treba propisati liječnik.Samo stručnjak može preporučiti sigurne i učinkovite terapijske režime.

Ali bez obzira koliko je lijep liječnik, pacijenti često imaju pitanja da nemaju vremena za dobivanje odgovora za vrijeme prijema. To uključuje:

  • Je li trudnoća moguće s policističnim jajnicima bez ikakvog liječenja ili indukcije?

Da, postoji vjerojatnost začeća, ali ponekad se marljivost proteže već godinama, pa čak i desetljećima. Sve ovisi o težini poremećaja i hormonalnim promjenama. No, nije potrebno poduzimati rizike, jer uz povećanje dobi čak i reproduktivne tehnologije ne daju takav visok rezultat.

  • Koja je svrha hormonskog kontraceptiva ako žena želi postati trudna?

Činjenica je da uzimanje oralnih kontraceptiva za 3 do 4 mjeseca (ne više), a zatim nakon povlačenja dolazi do skokova – oštar porast hormona hipofize, odgovoran za rast i sazrijevanje folikula. Često u takvim situacijama, zdravi blizanci rođeni su blizanci, trojke. S policističnim djeluje kao prirodna stimulacija ovulacije.

  • Kako započeti policistični tretman ako postoji želja za trudnoćom?

Naravno, trebate kontaktirati stručnjaka. Može biti stručnjak za reproduktivno zdravlje, ginekolog-endokrinolog ili obični liječnik konzultacije sa ženom. Čak i prije posjeta, možete graditi tabelu bazne temperature za 2 – 3 ciklusa, napraviti spermogram mužu. Sva daljnja istraživanja će imenovati liječnik po potrebi.

  • Je li opasno stimulirati ovulaciju?

Doista, stalni hormonalni tremori nisu posve bezopasni. Stoga ih se mora provoditi samo pod nadzorom stručnjaka. Poznato je da se s čestim stimuliranjem ovulacije i mnogim pokušajima IVF-a povećava rizik od raka jajnika. Također utječe na rad svih organa unutarnje sekrecije (štitnjače i gušterače, nadbubrežne žlijezde, itd.). Oni reagiraju na hormonske podrhtavanje i mliječne žlijezde povećavajući učestalost i težinu mastopatije.

  • Koji su drugi rizici kod žena s policistemijom tijekom trudnoće?

Žene s hormonskim poremećajima, uključujući PCOS, izložene su riziku od pobačaja (veća vjerojatnost nerazvijenosti trudnoće i preranog rođenja), anomalije rada, fetalna patologija, zarazne komplikacije,razvoj gestacijski dijabetes mellitus i gestoze različitih stupnjeva, krvarenje (placental abruption, itd.) Stoga, oni uvijek moraju biti pod nadzorom liječnika.

Policistična je ozbiljna bolest, uzrok i mehanizmi njegovog razvoja nisu u potpunosti utvrđeni. Ova patologija, pored povećanja rizika od drugih ginekoloških problema, smanjuje vjerojatnost nezavisne uspješne koncepcije i naknadne trudnoće kod žena.

Imaju veću vjerojatnost da će se suočiti s problemima neplodnosti od drugih. Odredite pravi uzrok i propisati pravu terapiju (stimulacija ovulacije, laparoskopije itd.) Može se specijalizirati samo nakon pregleda. Ali ponekad i ne daju jednoznačan odgovor, bez obzira je li moguće izliječiti policistični jajnik i zatrudnjeti u određenoj situaciji.

Poput ovog posta? Podijelite svoje prijatelje:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: