Maligni tumori jajnika: simptomi i znakovi, klasifikacija, liječenje, može li cista biti maligna

Prava prijetnja životu – maligni tumori jajnika

Moderna medicina je postigla određeni napredak u liječenju raka različitih mjesta. Ali broj takvih neoplazmi raste brzo, a ne uvijek njihovo otkrivanje događa se u početnim fazama. Među svim onkološkim procesima u ginekologiji, maligni tumori jajnika su najtemeljljiviji, teško naći u vremenu, brzo daju metastaze. Tko je u opasnosti za ovu bolest i koji su simptomi koji bi trebali upozoriti ženu?

Čimbenici rizika

Nije bilo pouzdanih razloga za razvoj bolesti. No, na temelju dugoročnih promatranja, formirane su skupine rizika. Ove su žene koje trebaju biti pažljive u vezi s njihovim zdravljem, redovito i pažljivo prolaze. Možemo razlikovati sljedeće čimbenike koji predisponiraju raka jajnika:

  • Češće su patologije pogođene europskim ženama od drugih. Na primjer, u Japanu stopa incidencije iznosi oko 3 na 10 tisuća, a američke žene – 20. Razlika je značajna, ali nedvosmisleni razlozi za to nisu otkriveni.
  • Neospornu ulogu ima nasljedna predispozicija. Dakle, ako su maloljetne bolesti jajnika uspostavljene kod bliskih srodnika (prvi i drugi stupanj), tada se vjerojatnost sljedeće generacije povećava proporcionalno. I identificirani su neki "obiteljski rakovi", s lokalizacijom uključujući i jajnike. Posebna pozornost posvećuje se BRCA-1 i 2 genima čija prisutnost u genomu oštro povećava vjerojatnost malignih tumora jajnika i žlijezda mliječnih žlijezda.
  • Godine. Najčešće, neoplazme se pojavljuju nakon 40 godina, to je stariji žena, to je vjerojatnije. No, postoji posebna kategorija malignih tumora jajnika, koja je karakteristična samo za mlade djevojke (na primjer, germinogene).
  • Neplodnost, kao i brojni pokušaji IVF-a, povećavaju rizik od bolesti. I trudnoća, laktacija i uzimanje oralnih kontraceptiva značajno smanjuju ovu vjerojatnost. To je zbog činjenice da svaka ovulacija dovodi do intenzivne podjele stanica na jajnici. Prema tome, što rjeđe dolazi, to je manji rizik. I, prema nekim podacima, nakon pola godine uzimanja kontracepcija postotak pada ljudi smanjen je dvostruko – od 1,5 do 0,75%.
  • Također, svaka ginekološka patologija (mioma,razne vrste disfunkcije, kronični upalni procesi, endometrioza i drugi) malo povećavaju vjerojatnost malignih tumora genitalnih organa. Zainteresiranost za pacijente je i na temu može li cista jajnika biti zloćudna. Naravno, ali histolog može potvrditi prirodu obrazovanja samo nakon uklanjanja strukture.

Preporučujemo čitanje članka o cisti jajnika. Iz nje ćete saznati o bolesti i vrstama cista, simptoma, mogućih komplikacija i oštećenja jajnika.

Znakovi i simptomi

Maligni tumori jajnika se dugo ne mogu ponašati uopće, to je cijeli problem bolesti.

Ne uvijek, čak i za vrijeme rutinskog ginekološkog pregleda, može se sumnjati u bolest, jer veličina tumora ne može biti veća od 1 cm.

Što je klinička slika izraženija, to je pozadina maligne neoplazme jajnika.

Najčešći simptomi uključuju:

  • Bol u donjem dijelu trbuha. Oni mogu biti trajni ili periodični, biti oštri ili bolni. Također se mogu lokalizirati kako u donjem dijelu trbuha, tako iu području krvi i struka.Ponekad postoje osjećaji pucanja na ovom području. Kada tumor pukne ili torziju, postoje odgovarajući simptomi – akutna bol raste u donjem dijelu trbuha.
  • Postoje znakovi opijenosti: slabost, letargija, umor, gubitak težine.
  • Kada su uključeni u proces susjednih organa, postoje simptomi njihove disfunkcije, na primjer, konstipacija ili čestih labavih stolica, stalna potreba za uriniranjem itd.
  • Ako postoje ascites (iscjedak u trbušnoj šupljini), žena označava povećanje trbuha, navika njene odjeće postaje skučena.
  • Ako se radi o hormonima aktivnim tumorima, klinička slika ovisi o tome što proizvode. Dakle, ako estrogeni, žene zabilježiti "pomlađivanje", a zatim bore nestati, ton kože pojavljuje, libido povećava, grudi praska. Ako androgeni, a zatim mliječne žlijezde smanjuju, kosa raste prekomjerno u području donje usne i brade, bijele linije abdomena, unutarnje površine bedara.

Vrste tumora

Razvrstavanje malignih tumora jajnika temelji se na njihovoj lokaciji, stupnju diferencijacije, kao i prevladavajućem tkivu. Razlikuju se sljedeće vrste:

  • Neoplazme su napravljene samo od epitelnog tkiva. Među njima su mucinozni, serozni, endometrioidni, karcinom lakih stanica i skvamoznih stanica, mješoviti i nediferencirani tumori.
  • Stvoren od epitelnih i stromalnih komponenti.
  • Neoplazme stroma genitalnog trakta. Među njima su granulosalet, teka-stanica i androblastoma.
  • Tumori lipidnih stanica.
  • Germogene neoplazme: maligni teratomi, embrionalni karcinom, duperminoma, kariocarcinoma i mješovite vrste.

Za tvrdnju o ovoj ili onoj vrsti tumora moguće je samo nakon histološkog istraživanja. Rijetko je da izgleda različito u izgledu ili neke druge značajke.

Faze

Točna definicija stupnja bolesti je izuzetno važna. To utječe na taktiku liječenja, daljnju prognozu i druge aspekte upravljanja ženama s sličnim bolestima.

U ime pozornice uvijek postoje tri latino slova:

  • T – označava veličinu tumora;
  • N – označava poraz brojnih pronađenih limfnih čvorova;
  • M – odgovara broju udaljenih metastaza.

Pored svakog slova označena je digitalna oznaka – 1, 2, 3. Ukratko sa svim indikacijama formira se pozadina bolesti.

Temeljem veličine maligne ciste (tumora) jajnika razlikuju se:

  • T0 – ako primarni fokus nije određen. To se također događa kada se otkrivaju metastaze bez temeljnog tumora.
  • T1 – ako se fokus ne nadilazi jajnike.
  • T2 – postupak se proteže na parametar.
  • T3 – tumor hvata i druge strukture male zdjelice (rektum, mokraćni mjehur, itd.).

Ako se ne utječu na obližnje limfne čvorove, onda je indiciran N0. U slučaju da se tumor nalazi u njima – N1. Ako podaci nisu dovoljni za pouzdano prosuđivanje, indeksna točka označava "x".

Slično, stupnjevi se distribuiraju s udaljenim metastazama: 0 – nema, 1 – je, X – je nepoznat.

U formulaciji dijagnoze možete vidjeti zapis slično sljedećem: na primjer, T 1N 1M 0 i tako dalje.

Ova klasifikacija ima paralele s klasičnim stadijima. Općenito govoreći, oni se mogu prikazati na sljedeći način:

  • Faza 1 – tumor utječe samo na jajnike;
  • 2 faza – postupak se proteže do područja zdjelice;
  • Stadij 3 – postoji tumor i njezini projekcije, koji se nalaze u blizini;
  • Stadij 4 – s udaljenim metastazama i ako se pridruže ascites.

Pogledajte video o bolesti:

dijagnostika

Znakovi malignih tumora jajnika ne mogu se uvijek sumnjati.

Ali ako žena redovito podvrgava ginekološke preglede, prati sve preporuke liječnika, vjerojatnost da će s dijagnozom onkologije u ranoj fazi biti visoka.

Liječnici preporučuju takve preglede:

  • Opći pregled u zrcalima, bimanual, kao i rectovaginalni pregled (kroz rektum). U ovom slučaju, moguće je detektirati leziju parametara, tumor od najmanje 2 do 3 cm.
  • Ako je potrebno, dijagnostičko struganje šupljine maternice i cervikalnog kanala, kao i probijanje trbušne šupljine kroz stražnji vaginalni rezervoar. Istodobno se mogu odrediti atipični, sumnjičavi za onkološke stanice.
  • Ultrazvučno ispitivanje zdjeličnih organa, u ovom slučaju moguće je otkriti čak i male formacije.
  • Također u dijagnostici pomažu markere raka – proteine ​​specifične za tumore različite lokalizacije.Njihovo povećanje izravno povećava rizik od malignih procesa. Što se tiče jajnika, to su CA-125, HE-4, alfa-fetoprotein, ROMA indeks, beta-hCG i neki drugi.
  • Također, sumnja na tumor može se pojaviti kod liječnika pri davanju čak i općeg testa krvi, biokemijskog istraživanja.

Ako se dijagnosticira neoplazma, provode se slijedeći testovi kako bi se odredio stupanj širenja procesa:

  • X-zrake organa prsne šupljine;
  • ultrazvučni pregled abdominalne šupljine za prisutnost udaljenih metastaza;
  • CT ili MRI;
  • pregled organa gastrointestinalnog trakta – kolonoskopija i FGDS;
  • pri otkrivanju povećanih limfonodusa – njihovoj biopsiji.

liječenje

U slučaju potpune potvrde malignih tumora jajnika, liječenje je potpuno ovisno o stadiju bolesti. Postoje sljedeće glavne upute:

Način liječenjaponašanje
kirurgijaNajčešće se uklanja ne samo tumor, već i uterus s dodatkom, kao i peritoneum, limfni čvorovi i neki drugi elementi. Samo u iznimnim slučajevima, kod mladih i bezbolnih žena, moguće je očuvati reproduktivne organe kako bi se postigao potencijal majke.Čak iu takvim situacijama u budućnosti, nakon rođenja, preporučuje se uklanjanje uterusa i svih povezanih struktura.

Najčešće se kirurška operacija kombinira s drugim vrstama liječenja: kemoterapijom, radioterapijom. Štoviše, takva intervencija može biti i primarna faza, i biti će izvedena nakon tijeka terapije lijekom.

kemoterapijaOdabire se uzimajući u obzir osjetljivost tumora na lijekove. Ovaj tretman ima mnoge nuspojave: mučninu, povraćanje, gubitak kose, suzbijanje imuniteta i mnoge druge. Stoga se uvijek odabiru najučinkovitije, ali istodobno i štedljive metode. Često se koriste lijekovi na bazi platine.
RadioterapijaTemelji se na utjecaju različitih vrsta valova na organe malih zdjelica. U ovom slučaju, posebni vodiči se često koriste kako bi se maksimalno usko utjecali na tkivo tumora, minimalno oštećujući zdravo. Takav tretman također ima svoje neželjene posljedice u obliku dugotrajnih neizlječivih ulkusa, grubih ožiljaka itd.

U slučaju relapsa (pojava metastaza u drugim organima i strukturama), prikazano je dodatno liječenje, korekcija osnovne sheme ili općenito radikalnije metode.

pogled

Prognoza za otkrivanje malignih cista jajnika ovisi uglavnom o liječenju. Raniji tumor je identificiran, to je veći postotak povoljnog ishoda za žene. U prosjeku statistike su sljedeće:

  • kada je bolest otkrivena u prvoj fazi, petogodišnja stopa preživljavanja od 75 do 90%;
  • na drugom – 55 – 80%,,
  • na trećem – 25 – 40%;
  • na četvrtom – oko 10%.

Slijedom toga, iznimno je važno otkriti tumore jajnika u ranoj fazi, što nije uvijek moguće za ovu lokalizaciju.

prevencija

Temelj prevencije je identifikacija rizičnih skupina među ženama i pažljivo praćenje njihovog zdravstvenog statusa. Glavne preporuke su sljedeće:

  • Redoviti pregled kod ginekologa i terapeuta radi otkrivanja simptoma maligne ciste jajnika. Prikazana je ultrazvučna ispitivanja zdjeličnih organa.
  • Treba također imati na umu da trudnoća i laktacija zbog fiziološke nedostatka ovulacije smanjuju rizik od onkologije reproduktivnog sustava.
  • Žene koje su tijekom životnog stanja stimulirale sazrijevanje folikula (s IVF, itd.) Trebale bi dodatno uzimati oralne kontraceptive. Postoji velika baza podataka koja potvrđuje smanjenje rizika u njihovoj uporabi.
  • Ako je bilo slučajeva raka jajnika ili raka dojke u obitelji, kao i kod višestrukih tumora, potrebno je proučiti otkrivanje određenih gena, na primjer BRCA-1 i 2.

Preporučujemo da pročitate članak o mjesečnim tumorima maternice ili jajnika. Iz njega ćete saznati utjecaj malignih stanica na tijelo, uzroke promjena u menstrualnom ciklusu i učinak tumora na mjesečnoj razini.

Maligne neoplazme jajnika javljaju se na različitim frekvencijama u različitim dobnim skupinama pojedinih populacija. No, jasno je da svaki tumor u prvoj i drugoj fazi ima ugodnije predviđanje kvalitete i očekivane životne dobi žena. Odgovornost za otkrivanje tumora bilo koje lokalizacije leži ne samo liječnicima nego i samim predstavnicima fer spola.

Poput ovog posta? Podijelite svoje prijatelje:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: