Problemi s koncepcijom često prisiljavaju ginekolog da stimulira ovulaciju kod žene. Za to se koriste razni lijekovi, ali najčešći je klostilbegit (klomifen). Postoje različite sheme i doze lijeka, a proces stimulacije se ponekad proteže nekoliko mjeseci. Bilo mjesečne promjene nakon stimulacije klostilbegitom i kako? Kada se treba brinuti?
Sadržaj
Kako djeluje droga
Klomifen je lijek iz skupine antiestrogena. Utječe na razinu hipofize i hipotalamusa, što rezultira povećanom proizvodnjom folikul-stimulirajućih (FSH) i luteinizirajućih (LH) hormona. Kao rezultat toga, jajnici primaju signal za sazrijevanje folikula i njihov se rast odvija. Cijelo djelovanje lijeka mora se pratiti ultrazvukom, jer je vjerojatnost raznih komplikacija visoka.
Budući da klostilbegit ima antiestrogeni učinak, utječe na rast endometrija. To se manifestira u stanjivanju i smanjenju punjenja svojih plovila. To je povezano s različitim kršenjima menstrualnog ciklusa u budućnosti neko vrijeme nakon stimulacije.Kako bi se neutralizirao ovaj učinak (za implantaciju jajne stanice, debljina endometrija i njegove funkcionalnosti su izuzetno važne), oralni ili okularni estrogeni i gestageni odmah se uvode u režime.
Kako i kada se prijaviti
Klostilbegit se koristi u shemama ili samostalno kako bi stimulirao ovulaciju, ako se iz nekog razloga ne događa prirodno. Najčešći slučajevi korištenja su:
- u sindromu policističnih jajnika,
- s drugim oblicima amenoreje, uključujući i nakon ukidanja oralnih kontraceptiva.
Postoji oko dvanaest različitih stimulacijskih shema pomoću klostilbegita. Najoptimalniji izbor može odrediti samo liječnik nakon pregleda i usavršavanja hormonskog profila. Vrsta korištene sheme ovisi ne samo o učinkovitosti pokušaja stimulacije, već io vjerojatnosti menstrualne nepravilnosti u sljedećem. Dakle, žene često primjećuju kašnjenje mjesečno nakon klostilbegite ili smanjenja količine sekreta. Osnovna pravila stimulacije mogu se sažeti na sljedeći način:
- Clostilbegit je propisana ili od 3 do 7, ili od 5 do 9 dana menstrualnog ciklusa. Vjeruje se da u prvom slučaju klomifen manje utječe na rast endometrija, a također uzrokuje zrenje više folikula. Ipak, klasično je imenovanje klomifena od 5. do 9. dana menstrualnog ciklusa.
- Doza lijeka je odabrana pojedinačno. Klomifen je ozbiljan lijek koji često uzrokuje rast višestrukih folikula, tako da se zaliha brzo iscrpi. Sigurna uporaba klostilbugita se smatra ne više od tri mjeseca zaredom, ne prelazeći dvije takve sheme. To jest, u cijelom svom životu, žena može, bez ikakvog straha, stimulirati samo 5-6 puta. Svaka sljedeća intervencija povećava rizik od nuspojava, menstrualnih nepravilnosti i vjerojatnosti raka jajnika.
Klasična stimulacija počinje s 50 mg / dan (jedna tableta), uz mali rast folikula, moguće je povećanje do 100 ili čak 150 mg / dan. Ali maksimalna doza ne prelazi 750 mg mjesečno.
- Budući da klostilbegit smanjuje rast i kvalitetu endometrija, dodatno se propisuje estrogen. Obično je bilo odstranjeno od 9. dana ciklusa, ili je kožna primjena divigel.Treba imati na umu da se, kako se doza klostilbugita povećava, njegov negativni učinak na endometrij povećava.
- Uz činjenicu da folikul treba rasti, nužno je da će doći do raskida kapsula – ovulacije. Nezavisno, taj se postupak često ne provodi, stoga je folikulina propisan veličinom od 18-20 mm.
- Nakon što je došlo do ovulacije (praćeno ultrazvukom ili testiranjem), većina žena, čak i sa početnom normalnom razinom progesterona, treba hormonsku podršku. U tu svrhu propisuju se Duphaston, utrozestani ili drugi pripravci u obliku oralnih, vaginalnih ili injekcijskih oblika.
Postaje jasno da takav snažan udarac ne može utjecati na ukupnu hormonsku pozadinu žene. Zato su klostilbegitis i menstruacijski period usko povezani, mogući su različiti kršenja menstruacijske funkcije.
Pogledajte video o stimulaciji:
Normalno mjesečno nakon droge
Idealno, mjesečno nakon primjene stimulacijske sheme treba stići na vrijeme, prema rasporedu. No, zapravo je glavna naznaka za imenovanje klomifena anovulacija, a vrlo je često popraćena kršenjima menstrualnog ciklusa, uglavnom tipom amenoreje ili oligomenoreje. Stoga, ne bi trebalo biti mnogo iznenađenje ako mjesečno ne dođe na vrijeme.
No, umjetna pozadina je stvorena ne samo prva faza, nego i druga. Kao rezultat toga, kod otkazivanja prihvaćene dufaston ili ujutro nakon 14-16 dana ciklusa, 28 treba mjesečno. Njihova odsutnost će ukazivati na pogrešno odabranu shemu ili ozbiljne funkcionalne poremećaje u ženskom tijelu.
Odstupanja od norme i njihovih uzroka
Na pozadini primanja moguća su sljedeća poremećaja menstrualnog ciklusa: kašnjenje nekoliko dana ili tjedana, odsutnost ili značajno smanjenje volumena gubitka krvi. Slične izmjene mogu se pojaviti u sljedećim situacijama:
- Na pozadini prethodno normalnog ciklusa, ako se provodi stimulacija, osobito bez estrogena i gestagena. U tom slučaju, učinak klostilbegata na endometrit uzrokuje smanjenje rasta, što će dovesti do kašnjenja u menstrualnom razdoblju. Također, zbog toga, oni mogu biti oskudni, imaju samo razmazivanje znak, čak i ako prethodno takav nije bio promatran.
- Ako se koristi visoka doza klostilbeditisa, najmanje 100 mg dnevno. Kao što je poznato, što više klomifena ulazi u tijelo, to je naglašen učinak, čak i protiv estrogenske potpore.
- Ne treba zaboraviti da ako nema vremena nakon klostilbegite, to može ukazivati na uspješan pokušaj stimulacije, što rezultira trudnoćom. Ali test urina neće uvijek pokazati pouzdani rezultat u takvom kratkom vremenskom razdoblju, stoga trebate čekati još 5 do 7 dana ili uzeti krvni test za HCG.
- Kašnjenje menstruacije može biti čak i protiv pozadine dodatnog prihvaćanja gestagena u slučaju da su povrede u tijelu žene ozbiljne i ne mogu se ispraviti. Najčešće se to događa s upornom amenorrheom ili oligomenoreom duže od dva mjeseca.
- Također treba imati na umu da žena doživljava snažan psiho-emocionalni stres u trenutku stimulacije. Stoga, kašnjenje u menstruaciji može biti uzrokovano tim faktorom.
- Ako je nakon klostilbegitisa došlo do kašnjenja u menstruaciji, to može biti znak hiperstimulacije jajnika. Istodobno, bol u donjem dijelu trbuha može biti neugodan.Tu je i mučnina, pa čak i povraćanje. Žena bilježi nadutost, povećanje tjelesne težine. Stupanj hiperstimulacije varira od blage do teške, kada je potrebna specijalizirana njega. Stoga, ako imate bilo kakvih nerazumljivih pritužbi, bolje je kontaktirati i svog liječnika.
Preporučujemo čitanje članka o definiciji ovulacije. Iz nje ćete saznati o sazrijevanju jajne stanice, početku ovulacije nakon menstruacije, njezinim znakovima, načinima određivanja povoljnih dana za začeće.
Preporučujemo čitanje članka o definiciji ovulacije. Iz nje ćete saznati o sazrijevanju jajne stanice, početku ovulacije nakon menstruacije, njezinim znakovima, načinima određivanja povoljnih dana za začeće.Razlozi za posjet liječniku
Stimulacija je odgovorna i ozbiljna procedura, pa se praćenje stanja žene provodi tijekom svog razdoblja. Ponekad postoje situacije, iako rijetko, ali još uvijek postoji takav slučaj, kada žena treba bolničko liječenje. Dakle, potrebno je primijeniti neplanirano liječniku u sljedećim situacijama:
- Pri pojavi akutnih bolova u dnu trbuha koji su popraćeni oticanje, mučnina, povraćanje, vrtoglavica.
- Ako je kašnjenje u menstruaciji više od 14 dana nakon stimulacije uz korištenje progestagena.
- U slučaju pozitivnog testa trudnoće, prilagodite medicinske obveze.
Višestruki pokušaji stimulacije mogu značajno povećati vjerojatnost razvoja karcinoma jajnika, kao i dovesti do njihove ranog iscrpljivanja i, posljedično, vrhunca. Često se nakon uporabe lijeka javljaju nepravilnosti u menstrualnom ciklusu – slabo menstruacija nakon klostilbegitisa ili kašnjenja. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati promijeniti dozu ili grafikon. Samo stručnjak može odabrati najtočniji i sigurniji tretman.
