FUS-ablacija fibroida: kako se uterus ispituje za mioma i endometriozu abnormalnom metodom FUS-ablacije s MRI

Vrijedna alternativa kirurškoj intervenciji – FU-ablacija fibroida

Uterinski fibroidi su jedan od najčešćih tumora reproduktivnog sustava kod žena. Unatoč činjenici da je izuzetno rijetko zloćudna, čvorovi daju mnogo neugodnosti: bogato menstruaciju, bol u trbuhu, problemi s ležajem i trudnoću itd. U većini slučajeva, konzervativne terapijske sheme su nedjelotvorne u fibromatosis, oni mogu samo privremeno ukloniti neke od simptoma. FUS-ablacija fibroida je relativno nova metoda u liječenju ove patologije. Ima li kakvih prednosti za operaciju i koliko je to djelotvorno?

FUS-ablacija fibroida – kakav je ovaj postupak?

FUS-ablacija fibroida – fokusirana ultrazvučna koagulacija čvorova. Bit metode može se predstaviti sljedećim fazama:

  1. Pod kontrolom magnetske rezonancije (MRI), mjesto čvorova određeno je što preciznije.
  2. Ultrazvučna zraka usmjerena je na tumor, što dovodi do zagrijavanja fokusa i koagulacije.
  3. Praćenje se provodi uz pomoć MRI, prema kojem liječnici ocjenjuju učinkovitost liječenja.

U početku je predložena ablacija FUS za liječenje određenih malignih neoplazmi jetre i drugih dalekih organa.Kasnije se koristila za liječenje fibroida maternice.

Preporučujemo čitanje članka o multinodularnom mioma maternice. Iz nje ćete saznati o uzrocima pojave patologije, simptoma i znakova, kao i načina liječenja mioma.

I ovdje je detaljnije o simptomima histeromomoma u klimacteru.

Kontraindikacije na ablaciju FUS-a

Brojne studije pokazale su učinkovitost tehnike, ali samo ako su sve indikacije za takav tretman pažljivo izmjerene. Ako ih ne slijedi, rizik komplikacija i recidiva mioma dramatično se povećava.

Svi pro i kontra ablacije FUS-a u određenom pacijentu mogu se procijeniti tek nakon temeljitog ispitivanja žene.

Glavne kontraindikacije za ovu vrstu liječenja su sljedeće:

  • Ako žena ima izraženu višu tjelesnu težinu (više od 110 kg ili opseg struka iznad 110 cm po nižoj težini). Ovo ograničenje je zbog sposobnosti MRI fotoaparata.
  • Ako žena ima simptome klaustrofobije. Činjenica je da je MRI komora zatvoreni prostor u kojem će biti potrebno ostati oko 3 do 4 sata.
  • U slučaju kada žena ima umjetni pejsmejker ili bilo kakve metalne strukture u tijelu.Također je nemoguće provesti MRI jer se izvodi pod uvjetima jakog magnetskog polja.
  • Ako žena ima teške i dekompenzirane somatske bolesti, pitanje prikladnosti takvog liječenja provodi se na pojedinačnoj osnovi.

Pravila za uspješnu ablaciju s MRI

Nisu svi fibroidi maternice podvrgnuti sličnoj koagulaciji. Samo pažljiv odabir omogućuje vam da postupak učinite najučinkovitijim i smanjite rizik od recidiva patologije. Stoga, kako bi manipulacija bila uspješna, moraju se poštivati ​​sljedeći uvjeti:

  • Ako je prethodno izvršeno neke operacije na zdjeličnim organima i abdominalnoj šupljini, ablacija abnormalnosti je opasna. To je zbog činjenice da nikada nije moguće predvidjeti tijek i količinu prianjanja u maloj zdjelici, ali slučajna izloženost ultrazvukom zraka na njima može dovesti do ozbiljnih opekotina.
  • Također je potrebno pažljivo vagati sve prednosti i nedostatke s višestrukim fibroidima, kada treba ukloniti pet ili više čvorova.
  • Ablacija fuzije dostupna je samo za čvorove s podlogom-intramuralnim rastom, koji se ne nalaze dublje od 12 cm od prednje površine tijela i ne više od 4 cm od sakrale.Dakle, ova metoda ne može ukloniti one fibroide koji leže duboko u mišiće maternice, kao i nalazi se na stabljici. Također je tehnički nemoguće i opasno obavljati ablaciju čvorova smještenih blizu sakrale, jer je vjerojatnost oštećenja živčanih pleksusa visoka.
  • Ako je ukupni volumen miomata čvorova veći od 500 cm3, također se treba suzdržati od takve operacije jer je vjerojatnost nepotpune uklanjanja mioma visoka.
  • Ablacija se ne provodi ako su maternice arterije prethodno embolizirane.
  • Ostaje pitanje da li je moguće napraviti sličnu operaciju za žene koje planiraju trudnoću. Neki istraživači daju podatke o uspješnoj trudnoći nakon takvih intervencija. No, većina je mišljenja da je u takvim situacijama bolje prednost klasičnim metodama.
  • Tijekom trudnoće, izvođenje FUS ablacije strogo je zabranjeno.

Pogledajte video o liječenju myoma metodom abusa abusa:

Prednosti postupka s miomima

Abulacija FUS-a ima značajne prednosti u odnosu na klasični (uključujući laparoskopsko) kirurško liječenje.Stoga, ako je moguće, ovu metodu predlaže ženi. Glavne prednosti su sljedeće:

  • Ovo je operacija očuvanja organa. Važno je za one koji uklanjaju fibroide u svrhu planiranja trudnoće (iako ispravnost ovog pristupa ima proturječna mišljenja). I općenito, u tijelu žene nema "suvišnih elemenata", dakle, kada se treba držati miomija, organ, osobito kod mladih djevojaka.
  • Za obavljanje ablacije FUS-a, nema potrebe za anestezijom. Postupak nije praćen značajnim neugodnim osjećajima.
  • Tijekom takve operacije nema gubitka krvi, ožiljaka na koži.
  • Oporavak nakon PSA ablacije traje samo nekoliko dana, nakon čega se žena može vratiti u normalan životni stil s malo ograničenja za neko vrijeme. Ponekad se izvodi općenito ambulantno.
  • Metoda omogućuje uklanjanje dovoljno velikih fibroida s minimalnim rizikom od ponavljanja.

Ispitivanja prije ablacije FUS-a

Postupak zahtijeva temeljit pregled, unatoč svim vidljivoj jednostavnosti i sigurnosti operacije. Uobičajeni popis uključuje sljedeće analize i stručnjake:

  • Klinički pregled (test krvi i urina, koagulogram, HIV, sifilis, hepatitis, itd.).
  • Detaljni ginekološki pregled, koji uključuje WFD (zasebnu dijagnostičku curettage šupljine maternice i cervikalni kanal), ako je potrebno – biopsija, histeroskopija. Također se izvodi ultrazvučno ispitivanje zdjeličnih organa, preliminarni MRT.
  • Ispitivanje terapeuta i prisutnosti istodobne somatske patologije – specijaliziranih stručnjaka.
  • Radiografsko ispitivanje pluća i elektrokardiograma.
  • Onomarkeri: CA-125, HE4.

Ako je potrebno, proširuje se raspon ispita.

Metoda za uklanjanje fibroida maternice

Cijeli postupak ablacije FUS traje najmanje 3 do 6 sati. U to je vrijeme žena u MP-kameri u ležećem položaju. Medicinska sestra je u blizini cijele sesije kako bi pratila stanje bolesnika. Redoslijed provedbe abrazije PSA je sljedeći:

  • Žena je prošla kateterizaciju mokraćnog mjehura. To je učinjeno kako bi se pojednostavio proces, ako će tijekom postupka biti potrebno popuniti ili potpuno uništiti.
  • Pacijent je zatim postavljen u vodoravnom položaju na abdomenu. U budućnosti, zabranjeno je pomicanje dijela tijela ispod struka. Sa svojim rukama, možete premjestiti glavu bez granica.
  • Žena je zabrinuta, a ona bi trebala pritisnuti samo u hitnim situacijama (ako postane loša, boli i sl.).
  • Izvršeno je preliminarno skeniranje zdjeličnih organa pacijenta, nakon čega se odabiru projekcije i smjer ekspozicije.
  • Nadalje, liječnik precizno usredotočuje ultrazvučne grede na nužnu zonu, zagrijavajući ga što je više moguće. Postoji koagulacija čvora – oko 20 sekundi po mjestu. Zatim, prije nego što je vrijeme da se ohladi ovoj zoni. Paralelno s tim, MR-scans se može provesti za kontrolu procesa.
  • Nakon završetka postupka, zadnji korak je ispitivanje područja utjecaja upotrebom intravenoznog injektiranog kontrasta. Ako liječnik smatra da je operacija uspješna, završava ovdje, a žena je prebačena u odjel za najmanje 2 sata za promatranje.

Što trebam odmah obavijestiti liječnika tijekom FUS MRT?

U pravilu, postupak ablacije FUS-a ne donosi nikakve posebne neugodne senzacije.Žena može primijetiti sljedeće u normi:

  • osjećaj slabe paljenja, toplinu u donjem dijelu trbuha i na koži;
  • manje vuče boli, slično menstruacije.

Rijetko, ali komplikacije tijekom FLA ablacije nisu isključene. Stoga je potrebno odmah obavijestiti liječnika ako se dogodi sljedeće:

  • teške tegobe, gori ili drugih neugodnih osjeta u području izloženosti;
  • Šivanje ili pucanje u žrtvu, struku ili nogu.

Moguće komplikacije i osobitosti ponašanja organizma nakon

Kada postoje jaki neugodni osjećaji, najvjerojatnije je pitanje razvoja komplikacija. Glavne neželjene posljedice uključuju sljedeće:

  • Ako je područje utjecaja nepravilno odabrano ili postoji ljepilo u malom zdjelici, može se razviti spaljivanje tkiva. Liječenje ovisi o stupnju oštećenja.
  • Ako se podvrgnu takvim mjestima za liječenje koje se nalaze u blizini sakrale, postoji mogućnost traume živčanom živcu. I to je puna mnogih problema (uključujući stalne teške boli) u budućnosti.
  • Ako miomatski čvor nije potpuno uklonjen, uskoro će ponovno rasti.Kao rezultat toga, ablacija FUS-a bit će neučinkovita i ne-radikalna.

Nema pouzdanih podataka o sigurnosti ove metode za žene koje planiraju trudnoću. Unatoč činjenici da na maternici nema jasnog ožiljka, vjerojatnost njenog raskida nije isključena s intenzivnim rastom fetusa.

Ponovno ispitivanje fibroida nakon ablacije FUS-a

Izvođenje FUS ablacije zahtijeva, u budućnosti, pažljivo praćenje liječenja. Obično se ispitivanje provodi nakon 3, a zatim 6 mjeseci i godine i uključuje sljedeće postupke:

  • detaljni ultrazvučni pregled zdjeličnih organa;
  • MR skeniranje uz upotrebu intravenoznog injektiranog kontrasta, što omogućava proučavanje protoka krvi u predviđenom čvoru.

Ako je potrebno, mnoštvo ispita može se povećati.

Bolesti koje se također mogu izliječiti s ablacijom FUS-a

Metoda fokusiranog izlaganja ultrazvučnim valovima koristi se ne samo za uklanjanje miomičnih čvorova već i za borbu protiv drugih neoplazmi, češće onkoloških. Obično se ova metoda koristi ako je teško doći do tumora ili postoji mnogo žarišta.Najčešće možete pronaći ablaciju FUS-a u sljedećim bolestima:

  • maligni tumori mliječnih žlijezda;
  • metastaze u kostima;
  • tumori jetre koji se ne mogu kirurški ukloniti;
  • neoplazme mozga;
  • tumori prostate.

Trenutno se provode mnoge studije za liječenje neoplazmi drugih mjesta (jajnici, mokraćni mjehur, itd.) Na ovaj način. Možda će se u bliskoj budućnosti provoditi u širokoj primjeni.

Troškovi dobivanja osloboditi od fibroida maternice FUZ-MRI

FUS ablacija provodi se na osnovi pristojbe, ali postoje programi za određenu kategoriju žena, za koje cijena može biti znatno niža od deklarirane cijene. Trošak ovisi o klinici i regiji u kojoj se operacija izvodi. U prosjeku, cijena varira od 50.000 do 120.000 rubalja i više.

Preporučujemo čitanje članka o miomi maternice u velikim veličinama. Od njega ćete naučiti o znakovima i simptomima velikog tumora, metodama dijagnoze i liječenja.

I ovdje je detaljnije o primjeni homeopatije u liječenju mioma od uterusa.

Abulacija FUS-a je moderna alternativa kirurškom uklanjanju mioma čvorova.Međutim, postupak ima stroga ograničenja na mjesto tumora, njegovu veličinu i druge parametre. Samo strogo pridržavanje indikacija za izvođenje postupka čini ga pouzdanom metodom liječenja.

Poput ovog posta? Podijelite svoje prijatelje:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: